Hai ricevuto il verbale INAIL e il numero indicato non coincide con quello che ti aspettavi: quel punteggio rappresenta la menomazione permanente, non la gravità della malattia in sé. La percentuale determina il tipo di indennizzo, ma il risultato dipende anche da come vengono valutati i postumi e, in alcuni casi, da più menomazioni insieme.
La percentuale INAIL decide la prestazione, ma non si calcola sommando i disturbi
- Sotto il 6% non spetta l’indennizzo per danno biologico permanente.
- Dal 6% al 15% è previsto un pagamento in capitale, in un’unica soluzione.
- Dal 16% spetta una rendita, che può comprendere anche una quota per le conseguenze patrimoniali.
- Postumi combinati vengono valutati nel loro insieme: le percentuali delle singole menomazioni non si sommano automaticamente.
- Un verbale contestato può essere oggetto di opposizione all’INAIL entro 60 giorni dal ricevimento del provvedimento.
Il punteggio misura i postumi permanenti, non assegna punti alla diagnosi
Un’etichetta diagnostica, da sola, non stabilisce la percentuale. Il medico legale valuta quanto la malattia abbia ridotto l’integrità psicofisica, considerando la menomazione e i suoi effetti sulla vita quotidiana; il riferimento è la Tabella delle menomazioni INAIL.
Lo stesso disturbo può quindi portare a valutazioni diverse se cambiano la gravità dei postumi, la funzione compromessa o gli esiti degli accertamenti. Ritengo fuorviante cercare un punteggio fisso associato al nome della malattia: il dato utile è la menomazione descritta nel verbale e il modo in cui è stata valutata.
La soglia incide sulla forma della prestazione. Secondo le indicazioni INAIL sul danno biologico, i postumi permanenti inferiori al 6% restano in franchigia; dal 6% al 15% danno diritto a un capitale, mentre dal 16% è prevista una rendita. Il passaggio di soglia cambia la prestazione, ma non permette di ricavare l’importo dal solo numero: per il capitale contano anche età e genere, e la rendita segue criteri distinti.
Dal 16% cambia la forma dell’indennizzo, non il criterio medico
Il salto tra capitale e rendita può sembrare una semplice questione numerica, ma il verbale continua a descrivere una valutazione medico-legale. La soglia del 16% apre alla rendita, che tiene conto del danno biologico e, secondo i criteri applicabili, anche delle conseguenze patrimoniali della menomazione lavorativa.
Per capire che cosa è stato riconosciuto, controlla la percentuale complessiva, la descrizione dei postumi e l’eventuale riferimento alla quota patrimoniale. Se la menomazione è pari o superiore al 16%, la retribuzione può entrare nel calcolo della componente patrimoniale: perciò due persone con lo stesso grado non ricavano necessariamente una rendita identica.
Due menomazioni non fanno automaticamente la somma dei due punteggi
È un equivoco facile da fare: leggere due percentuali separate nel referto e addizionarle. La Tabella INAIL precisa invece che, nei danni composti, il punteggio finale deriva da una stima complessiva del pregiudizio effettivo dell’apparato o della funzione interessata, non dalla somma meccanica dei singoli valori tabellari.
Per esempio, se una patologia professionale lascia due esiti che incidono sulla stessa funzione, il medico legale deve valutarne l’effetto combinato. Anche in presenza di danni professionali insorti in tempi diversi, il grado complessivo viene determinato con una valutazione d’insieme: non si può calcolare da soli il risultato sommando le percentuali.
Il verbale non torna con i referti: ecco come muoversi
Se la percentuale sembra ignorare un referto, un esame o un esito funzionale, la prima cosa è confrontare quei documenti con la motivazione medico-legale. Un’opposizione efficace indica quale passaggio si contesta e allega elementi sanitari che lo sostengono, invece di limitarsi a chiedere una percentuale più alta.
| Situazione | Possibile significato | Che cosa fare |
|---|---|---|
| La diagnosi è riconosciuta, ma il punteggio appare basso | Il verbale può avere valutato i postumi permanenti in modo diverso da quanto suggeriscono i referti | Confronta motivazione, esami e descrizione della menomazione; chiedi una valutazione medico-legale dei punti contestabili |
| Due percentuali separate sembrano non essere state sommate | Per le menomazioni composte INAIL valuta il pregiudizio complessivo, non una somma automatica | Verifica se il verbale spiega la valutazione combinata e se considera tutte le funzioni compromesse |
| Non condividi il provvedimento ricevuto | Puoi presentare opposizione amministrativa all’INAIL | Inviala entro 60 giorni dal ricevimento, indicando le ragioni e allegando, se l’opposizione è sanitaria, il certificato medico giustificativo |
La Circolare INAIL n. 23 del 18 marzo 2025 indica che l’opposizione va presentata entro 60 giorni dalla ricezione del provvedimento e può essere trasmessa direttamente o tramite patronato. Deve riportare i dati del caso, la motivazione e, per le contestazioni sanitarie, un certificato medico con gli elementi a sostegno; l’Istituto dispone di 60 giorni per decidere, ma il decorso del termine non impedisce una decisione successiva.
L’aggravamento segue una finestra diversa dall’opposizione
Opporsi a una decisione e chiedere una revisione per peggioramento sono due percorsi distinti. Se INAIL ha riconosciuto postumi permanenti inferiori al 6% oppure compresi tra il 6% e il 15%, puoi presentare una richiesta motivata di aggravamento alla sede competente entro 15 anni dalla denuncia della malattia professionale; l’INAIL esamina la documentazione e decide se convocarti a visita.
Se l’aggravamento viene riconosciuto e il grado supera il 15%, può essere costituita una rendita, detraendo il precedente indennizzo in capitale. La revisione del capitale per aggravamento può essere concessa una sola volta; per questo una richiesta non dovrebbe limitarsi a segnalare che i sintomi sono peggiorati, ma documentare come siano cambiati i postumi permanenti.
Leggi il numero insieme alla motivazione
Il punteggio acquista senso quando viene letto accanto alla descrizione della menomazione, agli esami considerati e alla prestazione indicata. Se il verbale non spiega una discrepanza che emerge dai documenti sanitari, chiedi un parere medico-legale e valuta con un patronato o un professionista la strada più adatta, facendo attenzione a distinguere i termini dell’opposizione da quelli dell’aggravamento.
Questo testo ha finalità informative e non sostituisce il parere di un medico, di un patronato o di un legale. Prima di contestare il grado o avviare una revisione, consulta un professionista che possa esaminare il verbale e la documentazione clinica del caso.